Quelle est la différence entre doula et sage-femme ?
Le métier de sage-femme est une profession médicale réglementée. Les sages-femmes interviennent auprès des femmes et des nouveau-nés en bonne santé : suivi gynécologique (tout au long de la vie), contraception, grossesse, échographies, accouchement, prescriptions médicales, IVG médicamenteuse, vaccination, aide à l’allaitement…
Le métier de doula consiste à : informer, accompagner, soutenir physiquement et moralement, aider si besoin à la communication entre les parents et le corps médical, écouter, accueillir les émotions… Elle ne prend pas de décision à la place des personnes accompagnées et ne doit en aucun cas chercher à les influencer.
En France, les doulas ne pratiquent pas d’acte médical (usage de matériel médical, examen et son interprétation, diagnostic, etc) et ne prennent pas de responsabilité médicale (décision, prescription, etc).
Les doulas travaillent-elles seul·es ?
Non, les doulas travaillent en lien avec de nombreuses personnes et organismes vers lesquels elles peuvent diriger les personnes accompagnées en fonction de leurs demandes et besoins :
- associations de soutien à la parentalité, à l’allaitement, à la difficulté maternelle, au deuil périnatal,…
- professionnel·les de la santé, de la périnatalité, du social : sage-femme, consultante en lactation, ostéopathe, psychologue,…
Les doulas travaillent également en lien étroit avec d’autres doulas. En particulier grâce au Marrainage proposé par l’association Doulas de France, qui leur permet d’être soutenu·es, supervisé·es. Il s’agit d’un programme d’accompagnement des doulas par une de ses pairs, elle-même doula expérimentée, afin de débriefer sur sa pratique et d’échanger sur les problématiques rencontrées lors se ses accompagnements.
Existe-t-il un barème de tarifs pratiqués par les doulas ?
Chaque doula applique des tarifs personnalisés qu’elle a elle-même fixés. Elle peut les adapter à la situation financière de chaque famille.
Les doulas proposent en général 5 à 10 rencontres d’une durée de deux heures pour un accompagnement dans la continuité, selon les besoins des personnes accompagnées. Lors de l’accouchement, si cela est la demande des familles, les doulas peuvent proposer une disponibilité complète aux alentours du terme avec une présence à partir du moment où la personne qui accouche en ressent le besoin jusqu’à après la naissance, le temps que tout le monde soit bien installé.
Le tarif varie généralement de 40 à 100 € par rencontre et de 300 à 600 € pour une présence lors de l’accouchement.
Certaines doulas préfèrent proposer un forfait qui varie selon le nombre de rendez-vous prévus.
Les familles utilisent souvent la prime de la mutuelle, ou parfois peuvent inclure le service de leur doula dans leur liste de naissance. Certaines mutuelles prennent en charge les rendez-vous avec une doula depuis 2024.
Et si je désire une péridurale ? Et dans le cas d'un accouchement par césarienne ?
Quand une doula accompagne une femme ou un couple, elle respecte leurs choix, quels qu’ils soient.
Dans le cas d’une péridurale, la douleur disparaît mais la personne accompagnée dans la bienveillance, peut tout de même se sentir active lors de cet événement. Avec l’accord de l’équipe médicale, la doula peut rester auprès des parents pendant toute la durée de l’accouchement et les aider à prendre conscience des étapes et du cheminement vers la naissance de leur enfant.
Dans le cas d’une césarienne, l’accompagnement de la doula peut être d’autant plus bénéfique si les parents vivent ce passage d’une manière difficile voire douloureuse ou angoissante. La doula est particulièrement attentive à favoriser l’attachement mère-enfant parfois plus délicat, et à soutenir la femme dans les jours suivants la naissance, et reste disponible aussi longtemps que nécessaire.
Comment, par qui sont rémunérées les doulas ?
Elles sont rémunérées par les personnes qu’elles accompagnent. La revue Cochrane mentionne une étude montrant que les meilleurs résultats du travail d’une doula se retrouvent lorsqu’elle est engagée de façon privée par les familles et rémunérée par elles. Elle est ainsi indépendante de toute institution.
Les doulas sont-elles remboursées par la Sécurité Sociale ?
Non, pas en France, l’accompagnement par une doula se situant hors champ médical. Par contre l’accompagnement de la doula s’inscrit dans le cadre du service à la personne et les personnes accompagnées peuvent rémunérer leur doula via le système du CESU (Chèque Emploi Service Universel) ou aussi du CESU préfinancé qui permet de bénéficier d’un crédit d’impôt.
Depuis 2024, la mutuelle Nostrum Care rembourse en partie les rendez-vous avec une doula.
Comment les doulas sont-elles accueillies par les sages-femmes ?
En France, l’accueil est variable. De plus en plus de sages-femmes comprennent que nous travaillons ensemble pour le bien-être des parents et de l’enfant, que nous ne sommes pas là pour prendre une partie de leur travail mais en complément pour créer un environnement soutenant des parents et aussi des sages-femmes. C’est à la doula de montrer par son positionnement qu’elle n’empiète à aucun moment sur le travail des sages-femmes. Les parents discutent préalablement de l’éventuelle présence de leur doula à l’accouchement lorsqu’ils présentent leur projet de naissance.
Parmi les sages-femmes qui pratiquent un accompagnement global, plusieurs apprécient le soutien complémentaire qu’apporte une doula aux parents.
Et les partenaires dans tout ça ?
Les doulas accompagnent le couple parental et sont donc présentes aussi pour le compagnon ou la compagne. Elles peuvent lui offrir un espace d’écoute lui permettant de poser ses propres questions, de l’éclairer sur le déroulement de la naissance et de la place qu’il ou elle souhaite prendre, de lui donner des repères utiles pour la grossesse et les premiers temps à la maison avec leur nouveau-né. Pendant l’accouchement la doula lui offre également un soutien émotionnel et pratique.
Le jour de l'accouchement, à quel moment les doulas rejoignent-elles les parents ?
Dans le cadre d’un accouchement à domicile, la doula doit être contactée après la sage-femme, et peut accompagner les parents en sa présence uniquement.
Pour un accouchement en structure, la doula peut rejoindre le couple dès son arrivée à la maternité.
Quel type de formation la doula reçoit-elle ?
Les doulas référencées dans notre annuaire viennent d’horizons et formations diverses, cependant elles ont toutes validé un socle initial de compétences requis par DDF et elles s’engagent à respecter la charte des Doulas de France . Nous conseillons aux personnes accompagnées de demander à la doula qu’ils contactent d’expliquer son parcours, les formations suivies et de les mettre en relation avec d’autres familles qu’elle a accompagnées.
Souvent, les formations reposent sur la transmission d’une posture neutre et confiante, sur la transmission, le partage d’expérience, la clarté relationnelle nécessaire à la relation d’aide.
Elles forment à accompagner pendant la période prénatale, l’accouchement, le postnatal, mais aussi des situations difficiles (difficultés périnatales, deuil). Elles comportent souvent des parties théoriques et des exercices pratiques, des mises en situation.
Les certificats requièrent l’adhésion à un code de déontologie, des acquis théoriques plus étendus, des accompagnements évalués et une validation des compétences.
Après leur formations, les doulas se doivent de continuer à se former et s’informer tout au long de leur pratique.
Aujourd’hui les doulas ne peuvent faire l’économie d’une connaissance spécifique dans le domaine de la périnatalité. Cependant la doula qui vous convient n’est pas nécessairement la plus instruite, dans cette activité les qualités humaines prévalent sur les connaissances académiques.
Y a-t-il des hommes doulas... ou doulos ?
On nous demande souvent si un homme peut être « doula ». Le masculin de ce nom grec est « doulo », il en existe plusieurs à travers le monde, et l’équipe Doulas de France est bien entendu ouverte à leur accueil au sein de l’association et de l’annuaire.