Le projet de naissance : définition, utilité, limites et accompagnement par une doula
Projet de naissance : de quoi parle-t-on exactement ?
Le projet de naissance est un document rédigé par la personne enceinte, seule ou avec son ou sa partenaire. Il permet d’exprimer ses souhaits, ses besoins et ses limites concernant la grossesse, l’accouchement, la naissance et l’accueil du bébé.
Il est remis aux professionnel·les de santé qui suivent la grossesse et qui seront présent·es lors de l’accouchement. Le projet de naissance sert avant tout d’outil de dialogue, pour favoriser une relation de soin basée sur l’information, le consentement et le respect des personnes.
Le projet de naissance n’est ni obligatoire, ni contractuel. Il n’a pas de valeur juridique, mais il a une valeur relationnelle, il peut être vu comme une proposition de réflexion sur sa vision de la naissance, de l’accouchement et des premières heures qui s’ensuivent.
Pourquoi rédiger un projet de naissance ?
Rédiger un projet de naissance permet de :
- clarifier ce qui est important pour soi,
- mieux comprendre le fonctionnement du système de soins,
- poser ses limites et ses préférences,
- anticiper certaines situations médicales,
- faciliter les échanges avec l’équipe de naissance,
- se sentir davantage actrice ou acteur des décisions.
Ce travail se fait souvent progressivement, au fil de la grossesse. Il peut être évolutif et s’ajuster jusqu’au dernier moment.
Dans un contexte où les naissances sont de plus en plus médicalisées, le projet de naissance permet de reprendre une place active dans ce qui se joue pour son corps, son bébé et sa famille.
Que peut contenir un projet de naissance ?
Un projet de naissance peut aborder tout ou partie des thèmes suivants :
- le lieu de naissance,
- la présence des proches,
- la mobilité pendant le travail,
- la gestion de la douleur (avec ou sans péridurale),
- le monitoring,
- la rupture de la poche des eaux,
- l’utilisation d’ocytocine de synthèse,
- les positions d’accouchement,
- l’épisiotomie,
- l’utilisation d’instruments (ventouse, forceps),
- la césarienne,
- l’accueil du bébé (peau à peau, clampage du cordon),
- les premiers soins,
- l’alimentation du nouveau-né,
- le post-partum immédiat,
- les situations imprévues.
Il n’existe aucun modèle universel. Chaque projet de naissance est unique et légitime.
Exemple de projet de naissance
« Nous souhaitons être accompagné·es avec respect, recevoir une information claire avant chaque geste et pouvoir participer aux décisions nous concernant, dans la mesure du possible. »
Cet extrait illustre l’esprit d’un projet de naissance : poser un cadre relationnel, plus qu’imposer un scénario.
Les limites du projet de naissance
La naissance comporte toujours une part d’imprévisible. Certaines situations médicales peuvent amener les équipes à s’éloigner de ce qui était envisagé.
Le projet de naissance ne garantit donc pas le déroulement de l’accouchement. En revanche, il permet souvent de mieux comprendre les choix proposés, de conserver un espace de dialogue et de limiter le sentiment de dépossession.
Lorsque des difficultés apparaissent, le problème n’est pas le projet en lui-même, mais parfois le contexte dans lequel il est accueilli.
Le rôle de la doula dans le projet de naissance
La doula accompagne les parents dans leur réflexion autour du projet de naissance, en dehors de tout cadre médical.
Son rôle consiste notamment à :
- transmettre des informations claires, sourcées, actualisées,
- aider à comprendre les pratiques courantes en maternité, en plateau technique, en maison de naissance ou pour un AAD,
- soutenir la formulation des souhaits et des limites,
- accompagner les parents dans leurs questionnements,
- favoriser un dialogue respectueux avec les professionnel·les de santé.
La doula ne rédige pas le projet de naissance à la place des parents et ne prend aucune décision pour eux. Elle soutient leur capacité à faire des choix éclairés, en cohérence avec leurs valeurs et leur situation.
Le projet de naissance peut également préciser la place de la doula le jour de la naissance et les attentes liées à sa présence.
Questions fréquentes sur le projet de naissance
Quand rédiger un projet de naissance ?
Il est souvent rédigé à partir du deuxième trimestre, mais il peut être modifié autant de fois que nécessaire.
Faut-il un projet de naissance en cas de césarienne prévue ?
Oui c’est tout à fait possible, voire encouragé. Un projet de naissance est pertinent quelle que soit la modalité de naissance.
Peut-on modifier son projet de naissance ?
Oui. Il peut évoluer jusqu’au jour de l’accouchement.
Que faire si le projet de naissance n'est pas respecté ?
Demander des explications, poser des questions et, si possible, être accompagné·e dans ces échanges.
Le projet de naissance est-il obligatoire ?
Non. C’est un droit, pas une obligation.
Pour aller plus loin
De nombreux sites internet abordent le sujet des projets de naissance, par exemple :