La doula, une accompagnatrice de la grossesse et de la naissance

Parents, 17 août 2021

Coach, conseillère, confidente… La doula est avant tout une accompagnatrice bienveillante, dont la présence peut se révéler précieuse quand on attend un bébé… Quel est le rôle exact d’une doula, et comment la choisir ? Formation, rémunération… on vous dit tout sur la doula !

Sommaire

• Qu’est-ce qu’une doula ?
• Que fait concrètement une doula ?
• Une doula, combien ça coûte ?
• Quelle est la formation des doulas ?
• Moins de césariennes et un confort renforcé
• Comment choisir sa doula ?

Lors de la naissance de leur premier enfant, Archie, Meghan Markle et le Prince Harry ont engagé une doula. Une mise en lumière médiatique qui a fortement aidé à faire connaître ces accompagnatrices de la naissance, parfois l’objet de polémiques.

Qu’est-ce qu’une doula ?

Les doulas, aussi appelées « accompagnatrices de naissance » ou « spécialistes non-médicales de l’accouchement », ont connu un regain d’intérêt ces dernières années. Elles proposent un soutien aussi bien psychologique que physique avant, pendant et après la grossesse. Explications.

En grec ancien, « doula » signifie « femme esclave », un terme qui désignait les domestiques ayant la charge de prendre soin de leur maîtresse, même lors de son accouchement. Aujourd’hui, ce terme décrit la fonction d’une personne assurant un accompagnement des femmes enceintes et du coparent. D’après l’association Doulas de France, « la doula a pour vocation d’accompagner et de soutenir la future mère et son entourage pendant la grossesse, l’accouchement et la période postnatale […] Une doula n’a pas de fonction médicale, elle n’est pas thérapeute. Elle soutient le travail des sages-femmes ».

Que fait concrètement une doula ?

• L’accompagnatrice peut être engagée dès que le désir d’enfant s’installe dans le couple.
  Sa mission consiste à accompagner la mère lors de la grossesse ou de l’adoption ainsi que pendant l’accouchement. Elle apporte également son aide durant l’allaitement, lors des premiers mois ou lors d’IVG ou de fausses couches.
• Elle aide la future mère à construire son projet de naissance.
• Elle accompagne les parents dans différents lieux : à leur domicile, à la maternité ou lors des rendez-vous médicaux.
• La doula peut vous aider à aménager la chambre du futur bébé.
• Elle tente d’assurer une « sécurité affective » à la mère pour contrer le sentiment peu rassurant que provoque parfois l’environnement très médicalisé et la distance des professionnels de santé. Elle peut aider les parents à mieux communiquer avec le corps médical.
• Elle peut aider la jeune maman à résoudre des petits problèmes d’allaitement.
• La doula entoure les jeunes parents et assure une présence rassurante dans les premiers jours de l’enfant.
• Elle facilite la communication entre les futurs parents, et aide moralement le père ou le « coparent » en lui donnant conseils et outils. Elle tente de l’aider à trouver sa place mais aussi de mieux comprendre et appréhender son rôle.
• La doula ne pratique aucun acte médical, elle est seulement une accompagnatrice et un soutien moral et physique.

Une doula, combien ça coûte ?

Si l’on en croit le site de l’Association des doulas de France, ces professionnelles proposent généralement cinq à dix rencontres, d’une durée de deux heures chacune, réparties entre la grossesse, l’accouchement et les premiers mois du bébé, avec éventuellement une aide à la mise en place de l’allaitement. « Lors de l’accouchement, si cela est la demande des parents, la doula peut proposer une disponibilité complète aux alentours du terme, avec une présence à partir du moment où la mère (ou le conjoint) en ressent le besoin, jusqu’à après la naissance », précise l’Association.

Chaque accompagnatrice de naissance applique ses tarifs personnalisés. Ceux-ci varient habituellement entre 40 € et 70 € par rencontre, et entre 200 € et 400 € pour une présence à l’accouchement. La doula n’est pas remboursée par la Sécurité Sociale, mais les parents peuvent payer ses services via le système du CESU (Chèque Emploi Service Universel) ou CESU préfinancé, qui permet aux parents de bénéficier d’une déduction d’impôt ou d’un crédit d’impôt.

Quelle est la formation des doulas ?

L’Association des doulas de France référence dans son annuaire plusieurs praticiennes, issues de parcours et de formations variées, ayant toutes validé le Cursus de base de Formation. Celui-ci regroupe :

• Positionnement, éthique et philosophie de la doula
• Relation d’aide
• Installation et modalités dans l’exercice
• Accompagnement non-médical des parents dans les situations suivantes :
  -Les neuf mois de la grossesse, la naissance, notions de base en anatomie, le déroulement de l’accouchement ;
  -Le projet de naissance ;
  -Besoins innés du bébé et de la mère pendant les 6 premières semaines, et le processus de l’attachement ;
  -Allaitement ;
  -Le deuil périnatal, les difficultés maternelles ;
  – Le couple, la sexualité, la place du père ou du coparent.

Cette formation, conseillée par les doulas de France mais non reconnue pour l’instant, est en cours d’étude par plusieurs institutions.

Par ailleurs, dès 2006, l’Association des doulas de France s’est dotée d’une charte développant « les principes fondateurs et points fondamentaux engageant les membres de l’association », pour offrir un cadre rassurant aux futurs parents qui voudraient faire appel à leurs services.

Alors qu’aux Etats-Unis ou en Grande Bretagne, les maternités peuvent employer des doulas pour soutenir les mamans, leur présence en salle de naissance n’est pas toujours appréciée par les sages-femmes et obstétriciens français.

Moins de césariennes et un confort renforcé

Quelle est l’efficacité de l’accompagnement par une doula ? Outre le confort psychologique offert par la présence bienveillante de la doula, il semble que les futures mamans en tireraient des bénéfices très concrets, comme un accouchement plus facile et une meilleure gestion de la douleur. La chercheuse Meghan A. Borhen, spécialisée dans le genre et la santé des femmes, a analysé 26 études issues de 17 pays différents, impliquant plus de 15 000 femmes. Conclusion : les femmes ayant eu le soutien continu d’une doula « étaient plus susceptibles d’avoir un accouchement vaginal spontané […] ». Elles ont eu moins recours à des analgésiques, moins de césariennes, avaient un travail plus court et étaient plus susceptibles d’être satisfaites de leur accouchement.

Comment choisir sa doula ?

Comment faire pour bien choisir sa doula, alors qu’aucune formation n’est reconnue ? L’Association des doulas de France met à disposition sur son site un annuaire regroupant plusieurs praticiennes. Celles-ci ont toutes signé la charte qui assure par exemple la neutralité totale de la doula, le soutien et le respect du corps médical, ou encore le secret professionnel. L’association conseille surtout « de demander à la doula qu’ils contactent d’expliquer son parcours, les formations suivies, et de les mettre en relation avec des couples qu’elle a accompagnés ». On peut retrouver sur le site plusieurs exemples de questions à poser pour bien choisir sa doula. Par exemple, vous pouvez lui demander de vous parler de son expérience de la naissance, personnelle et en tant que doula, ou de ce qui l’a motivée à exercer cette profession. N’hésitez pas à demander à la rencontrer pour vous faire une idée, avant tout engagement. Trouver son accompagnatrice de naissance reste aussi et surtout une question d’affinités, de ressenti et de confiance.